推进医院民主化管理  院务公开是重中之重

近年来，随着卫生事业改革的逐渐深入，如何推进医院民主化管理的进程，使之医院在这次改革中能在职工、病人和集体中起到双赢的效果，笔者认为，院务公开是其中的重中之重。众所周知，在职代会工作的基础上，探索和实践是以职代会制度为依托，与现代化管理制度相融合的一系列的院务公开制度和机制，且取得了一定的成效。通过院务公开的实践与思考,有几点体会和启发：

启发之一：党组织重视、行政支持，是搞好院务公开的前提条件。

我区的院务公开工作首先得到了区卫生局党委的高度重视和局领导的大力支持。长年来我区卫生局党政领导一贯重视依靠职工办好医院，对推行院务公开制度的顺利实施形成了一定的工作基础。尤其在市卫生局党委、市医务工会下发了《关于推行院务公开，加强民主管理的实施意见》后，基层医院党政班子对院务公开制度实施的重要性和必要性有了更进一步的认识。大家认为，推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施，是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径，是加强和改进党的作风建设、保持党同人民群众血肉联系的必然要求。

这些年来，医院领导十分重视院务公开体制性的建设，形成了党组织重视、行政支持、工会工作、纪委监督、有关科室或部门协调配合、职工群众广泛参与的工作格局，切实做到各司其职，合力推进。医院领导始终按照院务公开的要求，开展医院的各项工作。在工作中，党政一把手带头执行院务公开制度，充分发挥领导班子的集体作用；在管理中，以人为本，处处做到院务公开，增强了民主气氛，融合了领导班子的关系，密切了党群之间的联系，加强了医院的民主管理和民主监督，保证了医院各项改革和工作任务的顺利进行。

启发之二：源头参与、发挥职工作用，是做好院务公开的重要基础。

院党政领导十分注重从源头参与，发挥职工的主动性、积极性和创造性，推进院务公开的各项工作。首先，医院工会主席作为医院党组织成员之一，参加每周一次的党政联席会议，源头参与医院不同时期中心工作的研究、医院重大问题的决策和重要制度的制订；其次，在方案基本形成时，又通过多渠道、多形式，让职工代表、工会干部参与讨论，提出意见；最后，方案基本定稿后，再提交职工代表大会进行审议。这样做起到了三个效果：（1）通过工会、职代会，可向广大职工进行广泛的舆论宣传和思想动员；（2）通过源头参与，使相关文件得到修订和完善，在实施中更具有群众基础；（3）调动了广大职工参与医院改革和建设的主动性、积极性、创造性和自觉性。如在奖金分配方案的议定中，医院让工会干部和职工代表提前介入、源头参与，使广大职工知晓并理解“按劳分配，兼顾公平，倾向临床，顾及一般”等分配原则的含义，有利于医院重点科室和专业的发展，以提高医院综合竞争能力，也使广大职工的根本利益得到保障。又如《医院行政管理条例实施细则》的讨论，通过工会、职代会召集职工和职工代表提前介入、源头参与， 使相关条款得到修订和完善，使实施更有群众基础，同时增强了职工遵守执行的自觉性。在我区，从源头参与实施院务公开的事例有很多，这里仅举几例说明。我们在实践中深刻体会到：让职工代表在医院重大决策、重大改革中提前介入、源头参与，知情晓理，能真正达到统一思想、集思广益、凝聚人心和共同奋斗的目的。

启发之三：健全制度，完善机制，是落实院务公开的基本保证。

为了确保院务公开制度落到实处，我们根据医院实际，完善和落实以职代会为主体的各项院务公开制度：第一，先后参与制订了《党组织参与医院重大决策的实施意见》、《关于建立党政联席会议制度的实施意见》、《关于院务公开实施意见的细则》等制度，这些制度分别对党组织、行政、党政领导班子联席会议讨论决策事项作了规定，明确了院务公开的内容、途径、形式、层次、程序、原则，建立了相应的院务公开领导小组、院务公开监督小组、院务公开工作小组、职代会提案工作小组、各民主管理小组和职工代表联席会议制度等，以保证院务公开的顺利实施，形成了科学、民主的决策体系。医院党政领导自觉按照院务公开的要求和议事规则办事，对任何一项重大决策，都经过调查研究、广泛听取群众意见、集体讨论后才作出决定。第二，医院坚持把职代会作为民主管理和院务公开的基本形式，以职代会制度为主体保证院务公开的顺利进行，用院务公开措施推进职代会制度的建设。医院坚持每年召开职工代表大会不少于二次，医院的重大事项都向职代会报告，使职工代表充分履行知情权、审议权、表决权。第三，医院建立了职工代表联席会议制度，发挥职代会闭幕期间的作用，定期召开会议，及时通报医院重大事项，听取群众反映和意见，共同商讨医院建设和发展中的一些事项，按期进行工作业绩和重要工作进展情况和事关职工切身利益重大问题的发布等。广泛听取职工意见，既调动了职工的积极性、主动性、创造性，增强了职工的主人翁意识，又鼓舞、激励和凝聚了职工；既使职工看到了医院发展的美好前景，又感受到了肩负的重任。第四，通过院周会等多种形式，畅通执行院务公开制度的渠道。每周医院总要召开院科二级干部参加的院周会，会上党政领导传达信息、小结工作、协调科室间工作关系等，特别是对医院重大的举措均在院周会上进行公开，做到先在骨干中统一思想、明确任务，再及时传达到每一职工。如医院各项建设中不可避免的一些搬迁工作、涉及多科协作完成的各诊断治疗中心的建立等较大问题，通过院周会的合理协调及说明，使职工得到了理解，取得了较好的效果。第五，充分利用院讯、医院导报、公示栏、宣传橱窗、黑板报等宣传阵地，通报医院的有关重大事项，发挥舆论导向作用，使医院每位职工了解医院、关心医院，参与医院的各项工作。在干部的选拔任用、党员发展、全国五一劳动奖章和市劳模评选、区卫生系统评选先进等项工作中，也都通过公示栏进行公开，接受职工的监督，同时也弘扬了先进。此外，我们还要求通过其他各种会议形式来宣传医院的各项工作，使院务公开全方位展开，扎扎实实地落到实处。

启发之四：民主管理，民主监督，是推进院务公开的关键环节。

根据区卫生局党委和区医务工会关于开展“民主评议干部”的要求，医院在党组织和行政的统一领导下，每年进行专题性测评和民主评议工作。基本做法是：第一，在党政领导的统一安排下，医院人事科统一操作，用无记名填写表格的方式，从德、能、勤、绩、廉五个方面进行细化，对各临床科、医技科、职能科每一位病区副主任以上的院科二级干部进行测评，由人事科对每一项目得分进行测算，结果交院主要领导，作为评聘依据。第二，在民主评议工作中，在党组织的统一安排下，职代会的民主评议监督小组与党委（支部）办公室组织对院级干部进行考核，每年召开由职能科长、临床科、医技科主任、党委（总支、支部）各分支书记、工会大组长、职工代表组组长参加的民主评议干部专题座谈会，听取他们对院级领导的意见和建议，然后从德、能、勤、绩、廉五个方面进行细化，用无记名表格的打分方式进行测评，结算出的最后结果交上级党委和上级工会，并与各班子相关成员见面，使班子成员能及时改进。

根据上级纪委和上级工会下发的《关于加强民主理财监督检查的实施意见》的要求，医院专门成立了民主理财监督领导小组，明确了工作小组和工作机构，制定了民主理财监督检查的顺序和规定，每季至少开展一次工作。几年来，先后对医院药品采购情况、印刷品及纸张采购情况、医疗设备器械购买情况、医疗服务收费和药品价格及公示情况、一次性医用植入性物品采购等情况进行了多次的检查，把检查中发现的问题及时向院务公开领导小组汇报，并及时反馈给相关责任部门和责任人，纠正了违反规章制度的一些行为，起到了有效的教育、监督作用，加强了廉政和行风建设。

多年来，医院院务公开的实施，产生了积极的效能，为医院的发展和稳定奠定了基础，促进了医院民主政治建设。总结多年来的实践，我们深刻认识到：院务公开是提高医院管理水平的重要手段，是凝聚职工人心的有效途径，是强化工会职能的良好载体，是加强党风廉政、行业作风建设的有效措施，是改革医院干部管理的较好方法。现在，党的十六大提出了建设社会主义政治文明，要求坚持和完善职工代表大会和其它形式的企事业民主管理制度，保障职工的合法权益，十六届五中全会也强调了要加强党的执政能力建设和构建和谐社会，我们要从这一高度充分认识院务公开的重要性和必要性，使今后的院务公开工作力求做到体现时代性，把握规律性，更富于创造性。

（执笔：周全康）